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半年里父子俩先后查出癌前病变!医生:30岁后这个习惯能救命

肠息肉是长在肠道里的“肉疙瘩?#20445;?#20854;实质是从结肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物。它会长在肠道的任何地方,小的像米粒,大的像枣子,少的长数个,多的长成百上千个!95%以上的结直肠癌(俗称“大肠癌?#20445;?#30001;它而来。
2019-06-05 12:09:19  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁 通讯员 葛丹娣   编辑:孟泓颖

我国是结直肠癌的高发国家,每年新发38.3万例,死亡18.7万例。

平日里身体向来不错的父子

半年内先后查出癌前病变

定期做肠镜,及时处理肠息肉是医学界公认的降低肠癌发生率、死亡率的有效途径。尽管如此,谈起肠镜不少人仍是一?#36710;?#23475;怕与恐惧。
近日,康大夫国际医院执行院长、消化内科首席专家、主任医师陈毅鹏博士却接诊了一个计划“组团”来做肠镜的家族。
“这个家族最先来做的是老爷子,72岁,不胖不瘦,像他这个年纪身材能保持到他那样算不错的。”陈院长说,一开始,老爷子?#20849;?#24895;意做,觉?#31859;?#24049;身体蛮好的,能吃能睡,大便也正常,没必要。
不做不知道,一做吓一跳!
肠镜下,老爷子的肠道里密密麻麻地布满了大大小小的息肉,共75?#29275;?#20854;中5颗属于管状腺瘤或混合性腺瘤,最大的有1.5*1厘米。
“这种管状腺瘤?#31361;?#21512;性腺瘤属于癌前病变,如果不处理三五年后存在癌变的可能。”陈院长说,为此,他给老爷子做了结肠息肉ERM术(内镜下黏膜切除术),剩下的小息肉用?#24067;?#20809;灼除。
?#36136;?#24456;顺利,当天,老爷子就在儿子李先生(化名)的陪同下回家了。然而,老爷子做肠镜的事却在家族里炸开了锅,大家?#24049;?#24778;讶,也都萌生?#20439;?#32963;肠镜的想法。
前不久,48岁的李先生给母亲和自己做了个胃肠镜,结果母亲没有异常,他自己却查出了38颗息肉,最大的0.6厘米。和之前的老爷子一样,李先生最大的?#24378;?#24687;肉也属于癌前病变,若不及时处理有癌变的风险。
陈院长提醒,若家族成员中有人查出肠息肉,特别是腺瘤性息肉者,家族中其他成员都应及时做个肠镜,因为肠息肉有家族群聚的现象。
在李先生父子俩的影响下,他的弟弟以及?#29238;鑾灼?#20915;定“组团”到医院做肠镜。
半年里父子俩先后查出癌前病变!医生:30岁后这个习惯能救命

陈院长(右)正在做胃肠镜

大便连续两年不好也不敢做肠镜

结果查出肠癌晚期

肠息肉是一种长在结肠黏膜层的赘生物。通俗地说,就是肠道多了一块本不应该存在的小肉粒。
数据显示,大概20%-30%的中年人肠子上都会长息肉,它们?#19981;?ldquo;扎根”在直肠及乙状结肠,也可以在全部结肠上长得“漫山遍野”,早期可以毫无症状,3至10年后部分息肉会进展为癌。
“当患者出现便血、一过性肠梗阻等症状时,往往是由于滋养息肉的血管已无法供其生长,?#29575;?#20854;表面糜烂、出血,或者可能癌变了。”陈毅鹏院长说。
?#29616;埽?#38472;院长就接诊了一个持续两年黏液血便,间歇性肚子痛的患者,因害怕做肠镜,一直拖?#29275;?#32467;果查出肠癌晚期。
“他的情况很?#29616;兀?#32959;瘤很大,占据了全腔,开刀?#24049;?#38590;,可能需要先化疗后才能?#36136;酰?#20294;他这么大年纪(81岁)化疗不一定吃?#23391;?rdquo;陈院长说,“他这个病灶至少有5年以上了,如果他早两三年来做肠镜,结果肯定不一样。”
研究发现,早期肠癌的5年生存率为90%,进展期肠癌的5年生存率不到10%。

30岁时做个肠镜很有必要

建议每晚睡前练揉?#20849;?/h3>
“息肉的发生跟体质密切相关,有些息肉体质的患者可以在年幼时就被查出息肉。”陈毅鹏院长说,根据人群肠癌发病率,他建议30岁时无论是否有肠癌家族史都应做个肠镜,一方面有助于早发现、早诊断、早治疗;另一方面可以给自己的肠道建个健康档案。
陈院长还提醒,以下五类人属于肠癌的高危人群应定期做肠镜:
1.有两周以上肛肠症状,包括大便习惯改变(如慢?#21592;?#31192;、慢?#24895;?#27899;等),大便形状改变(如大便变细),大便性质改变(如黏液血便等),?#20849;?#30140;痛者;
2.直系亲属中有人患过肠癌者;
3.长期患有溃疡性结肠炎者;
4.大肠癌术后者;
5.直系亲属中有20岁以上被确诊为家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)者。

【提醒】

①及时做肠镜。
②肠镜下若发现腺瘤性息肉,应在次年再做1?#21361;?#33509;结果正常则可以每3年做一次。
③若直系亲属成员中有大于20岁的FAP和HNPCC,?#19968;?#22240;突变检测明确时,家族其他成员也应及时做基因检测,阳性者可每1-2年进行一次结肠镜检查;阴性者可按照30岁以上个体进行筛查。
普通人若在30岁时做了肠镜,?#21307;?#26524;正常可按每3年一次的频?#39318;?#32928;镜。若结果异常,建议及时咨询专科医生。

【链接】

陈院长还提醒,肠息肉好发于肥胖、运动少、吃得油腻,蔬菜水果摄入少的人。相比之下,这类人的肠道蠕动较少。
保护肠道日常生活中应?#23454;?#22810;?#24895;?#21547;膳食纤维的食物(如蔬菜水果),多?#20154;?#22902;,坚持运动。
还有一套“揉?#20849;?rdquo;,建议每晚睡前练一下:
1.沿着脐周逆时针揉九九八十一圈。
2.沿?#20849;浚?#33040;周外侧)顺时针画圈揉九九八十一圈。

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